Dil Kanseri Cerrahisi
Dil; konuşma, tat alma ve yutma için kullandığınız bir kastır. Dil kanseri genellikle bir yara, sert bir şişlik ya da beyaz veya kırmızı bir leke olarak, çoğunlukla dilin yan kenarında başlar. İki ila üç hafta içinde iyileşmeyen bir ağız yarası veya dil lezyonu muayene edilmeli ve gerekirse biyopsi alınmalıdır.
Tedavi hastalığın evresine bağlıdır. Küçük bir tümör, çevresindeki sağlıklı doku payıyla birlikte ağız yoluyla parsiyel glossektomiyle çıkarılır; konuşma ve yutma genellikle birkaç hafta içinde uyum sağlar. Daha büyük tümörlerde flep rekonstrüksiyonu ve boyun diseksiyonuyla birlikte daha geniş bir çıkarma gerekebilir; patoloji sonucuna göre radyoterapi veya kemoterapi eklenebilir.
İstanbul’daki anlaşmalı baş-boyun cerrahlarımız parsiyel ve total glossektomi, boyun diseksiyonu ve flep rekonstrüksiyonu uygular; ameliyattan sonraki ilk günlerden itibaren konuşma ve yutma terapistlerini sürece dahil eder. Uluslararası hasta olarak önce biyopsi raporunuzu ve MR veya BT görüntülerinizi gönderirsiniz; cerrah bunları inceleyip siz yola çıkmadan bir plan önerir.
Tedavi edilen durumlar
- Dilin yan kenarı veya gövdesindeki kanser (ağız içi dil)
- Dil kökü kanseri
- Anormal hücre içeren beyaz veya kırmızı lekeler (lökoplaki, eritroplaki)
- Boyun lenf bezlerinde büyümeyle seyreden dil kanseri
- Önceki ameliyat veya radyoterapiden sonra nükseden hastalık
- Flep rekonstrüksiyonu gerektiren geniş dil defektleri
Uygulanan işlemler
- Parsiyel Glossektomi
- Total Glossektomi
- Boyun Diseksiyonu
- Flep Rekonstrüksiyonu
Sizi neler bekliyor
Her uluslararası hastanın bizimle geçtiği dört aşama.
- 01
Muayene ve tanı
Ağız ve boğaz muayenesi, daha önce yapılmadıysa lezyondan biyopsi ve tümörün derinliğini ve lenf bezi tutulumunu gösteren MR veya BT. Elinizdeki raporlar uzaktan incelenir; cerrah İstanbul’da neyin tekrarlanması gerektiğini ve ameliyat öncesinde diş kontrolünün uygun olup olmadığını söyler.
- 02
Ameliyat
Genel anestezi altında yapılır. Parsiyel glossektomi, tümörü çevresindeki sağlıklı doku payıyla birlikte ağız yoluyla çıkarır ve genellikle bir ila iki saat sürer. Lenf bezlerinin alınması veya incelenmesi gerekiyorsa boyun diseksiyonu eklenir. Daha geniş defektler genellikle ön kol veya uyluktan alınan bir doku flebiyle onarılır; bu, ameliyatı belirgin biçimde uzatır.
- 03
Hastanede kalış
Parsiyel glossektomiden sonra genellikle iki ila beş gece, flep kullanıldığında bir ila iki hafta. Daha büyük ameliyatlardan sonra dil iyileşirken ilk günlerde burundan yerleştirilen yumuşak bir beslenme sondasıyla beslenirsiniz; ağızdan yemeye başlamadan önce yutma kontrol edilir. Konuşma ve yutma egzersizleri serviste başlar.
- 04
Evden takip
Genellikle yaklaşık bir hafta içinde çıkan patoloji sonucu radyoterapi gerekip gerekmediğini gösterir; gerekiyorsa ülkenizdeki onkoloğunuzla koordine edilir. Konuşma ve yutma terapisi size yakın bir yerde sürer; ağız ve boyun kontrolleri birkaç yıl boyunca düzenli olarak yapılır. Ekibimiz döndükten sonra da sizinle iletişimde kalır.
Tipik zaman çizelgesi
- Parsiyel glossektomi · hastane
- 2–5 gece
- Flep rekonstrüksiyonuyla · hastane
- 7–14 gece
- İstanbul’da kalış
- 2–4 hafta
Komplikasyonsuz bir vaka için tipik aralıklar. Cerrahınız raporlarınızı inceledikten sonra size özel planı onaylar.
Uygulayan kurumlar
Kendi tedavi listelerinde bu işlemlere yer veren İstanbul’daki anlaşmalı muayenehaneler.
Sık sorulan sorular
Ameliyattan sonra normal konuşabilecek miyim?
Parsiyel glossektomiden sonra şişlik indiğinde konuşma genellikle normale yakındır; ancak bazı sesler için alıştırma gerekebilir. Flep kullanılan daha geniş çıkarmalardan sonra konuşma zamanla ve terapiyle netleşir; ancak öncekinden biraz farklı kalabilir. Cerrahınız, sizin ameliyatınız için neler bekleyebileceğinizi açıklar.
Ameliyattan sonra nasıl yiyip yutacağım?
Küçük bir parsiyel glossektomiden sonra genellikle birkaç gün içinde sıvı ve yumuşak gıda alabilirsiniz. Daha büyük ameliyatlardan sonra ilk günlerde burundan yerleştirilen bir beslenme sondasıyla beslenirsiniz; ardından yutma kontrol edilir ve sıvıdan yumuşak gıdaya geçersiniz. Bir yutma terapisti her adımda size yol gösterir; genellikle birkaç hafta yumuşak diyet önerilir.
Boyundaki lenf bezleri neden alınıyor?
Dil kanseri, boyun lenf bezlerine elle hissedilmeden veya görüntülemede görülmeden yayılabilir. Boyun diseksiyonu, patoloğun inceleyebilmesi için etkilenen taraftaki lenf bezlerini çıkarır; böylece evre doğru belirlenir ve saptanan yayılım tedavi edilmiş olur. Boyun kıvrımındaki bir kesiden yapılır ve ameliyatı genellikle bir ila iki saat uzatır.
Genel bilgilendirmedir, tıbbi tavsiye değildir. Tedavi planınız, raporlarınızı inceleyen ameliyatı yapacak cerrah tarafından belirlenir.